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Eliminare i derivati del latte per lenire i sintomi dell'artrite reumatoide?

  • Lunedì, 21 Gennaio 2019
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Vincenzo Venerito, medico specializzando dell'UO di Reumatologia del Policlinico di Bari, smonta una bufala legata al consumo di latticini. 

“Ma davvero dovrei eliminare i derivati del latte per lenire i sintomi della mia Artrite Reumatoide (AR)?” Questa è sicuramente una delle domande più gettonate nel contesto dei consigli dietetici che quotidianamente ci vengono richiesti in sede di visita.

In letteratura sono presenti alcuni articoli, editi specialmente tra gli anni ’80 e ’90, (talvolta descrizioni di singoli casi, i cosiddetti case report, talvolta piccoli studi con elevato rischio di bias [1]) che attribuiscono effetti benefici alla privazione dietetica dei derivati del latte per i pazienti con malattie reumatiche. In passato vi era infatti la tendenza a considerare i derivati del latte come alimenti pro-infiammatori [2], tuttavia i dati attuali non supportano questa ipotesi, dimostrando invece che i derivati del latte non aumentino l’infiammazione, potendo al contrario contribuire a ridurre i biomarker di flogosi [3-6].

Ebbene la verità è che, ad ora, non vi sono evidenze concrete che la completa eliminazione dei derivati del latte possa giovare ai nostri pazienti [7], tanto che, secondo le attuali raccomandazioni [8], i clinici dovrebbero dissuadere i pazienti con AR di recente insorgenza dall’intraprendere siffatti regimi alimentari, a meno di comprovata intolleranza al lattosio o di allergie alle proteine del latte (es. caseina).

BIBLIOGRAFIA

1. Panush R.S. Does food cause or cure arthritis? Rheum. Dis. Clin. North Am. 1991;17(2):259–272.

2. Dean E, Gormsen Hansen R. Prescribing optimal nutrition and physical activity as “first-line” interventions for best practice management of chronic low-grade inflammation associated with osteoarthritis: evidence synthesis. Arthritis. 2012;2012:560634. doi: 10.1155/2012/560634.

3. Nestel PJ, Pally S, MacIntosh GL, Greeve MA, Middleton S, Jowett J, Meikle PJ. Circulating inflammatory and atherogenic biomarkers are not increased following single meals of dairy foods. Eur J Clin Nutr. 2012;66:25–31. doi: 10.1038/ejcn.2011.134.

4. Gagliardi AC, Maranhao RC, de Sousa HP, Schaefer EJ, Santos RD. Effects of margarines and butter consumption on lipid profiles, inflammation markers and lipid transfer to HDL particles in free-living subjects with the metabolic syndrome. Eur J Clin Nutr. 2010;64:1141–1149. doi: 10.1038/ejcn.2010.122.

5. Raff M, Tholstrup T, Basu S, Nonboe P, Sorensen MT, Straarup EM. A diet rich in conjugated linoleic acid and butter increases lipid peroxidation but does not affect atherosclerotic, inflammatory, or diabetic risk markers in healthy young men. J Nutr. 2008;138:509–514.

6. Panagiotakos DB, Pitsavos CH, Zampelas AD, Chrysohoou CA, Stefanadis CI. Dairy products consumption is associated with decreased levels of inflammatory markers related to cardiovascular disease in apparently healthy adults: the ATTICA study. J Am Coll Nutr. 2010;29:357–364. doi: 10.1080/07315724.2010.10719852.

7. Rozenberg S., Body J.J., Bruyère O., Bergmann P., Brandi M.L., Cooper C., Devogelaer J.P., Gielen E., Goemaere S., Kaufman J.M., Rizzoli R., Reginster J.Y. Effects of dairy products consumption on health: Benefits and beliefs--A commentary from the belgian bone club and the european society for clinical and economic aspects of osteoporosis, osteoarthritis and musculoskeletal diseases. Calcif. Tissue Int. 2016;98(1):1–17. doi: 10.1007/s00223-015-0062-x.

8. Gossec L., Pavy S., Pham T., Constantin A., Poiraudeau S., Combe B., Flipo R.M., Goupille P., Le Loët X., Mariette X., Puéchal X., Wendling D., Schaeverbeke T., Sibilia J., Tebib J., Cantagrel A., Dougados M. Nonpharmacological treatments in early rheumatoid arthritis: clinical practice guidelines based on published evidence and expert opinion. Joint Bone Spine. 2006;73(4):396–402. doi: 10.1016/j.jbspin.2006.01.008.

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